|
|
 
|
두경
부의 신경계(nervous system of the head & neck)
1. 신경계통의 구분
그림10-1 CNS &PNS SYSTEM P.364 Human
ANATOMY & PHYSIOLOGY
4TH EDITIONELAINE N.MARIEB 에서
인용
신경계는
중추신경계 (nervous system) 와 말초신경계 (peripheral nervous
system)로 구분하며 더 세분하면 다음과 같다.
A> 중추신경계(central nervous system)
1) 뇌 (brain)- 전뇌 (forebrain), 중뇌(mid brain),
후뇌(hindbrain)
2) 척수 (spinal
cord)
B>
말초신경계 (peripheral nervous system)
1 뇌
척수신경계(cerebro spinal nervous system)
1.1 뇌신경(cranial nerve),
1.2 척수신경 (spinal nerves)
2 자율신경계autonomic
nervous system)
2.1 교감신경계(
sympathetic nerve)
2.2 부 교감신경 (parasympathetic nerve)
이들의
구분 중에서 안면 및 구강과 관계되는 것은 뇌신경 (cranial
nerves)
과 자율신경계 (autonomic nervous system)이다.
2. 뇌신경 (cranial nerves)
뇌에서는 12쌍의 뇌신경이 나오며
감각, 지각, 운동 및 부 교감성으로
작용한다.
뇌신경은 뇌의 해당 신경 핵의 위치에 따라 앞에서부터
순서대로
번호를 붙여 신경의 명칭대신 사용하기도 한다.
* 12 CRANIAL NERVE
1) olfactory nerve ( 후신경
)-감각신경 (후신경)
2)
optic " (시신경 )- (지각신경)
3)
oculo motor " (동안신경)- 운동신경, 일부 부 교감신경
4)
trochlear " (활차신경)- 운동신경
5)
trigeminal n. (삼차신경)-혼합신경
6)
abducens n. (외전신경)-운동신경
7)
facial n. (안면신경)-혼합신경, 일부 부 교감신경
8)
vestibulo-cochlear n. (내이 신경) - 지각신경, (평형감각 및 청각)
9) glosso-pharyngeal
n. (설인 신경) - 혼합신경(일부 부 교감신경)
10)
vagus n. (미주신경)- 혼합신경(일부 부 교감신경
11)
accessory n. (부신경)- 운동신경
12)
hypoglossal n.(설하 신경)- 운동신경
13) Olfactory
nerve ( 후신경 )-후각을 나타내는 감각신경으로서 비강의
상후두부
점막에 존재하며 후각 감각의
afferent
impulse를 전달한다.
그림10-2
Olfactory nerve P.468 Human ANATOMY &
PHYSIOLOGY
4TH EDITIONELAINE N.MARIEB에서
인용
14) Optic
nerve(시신경)- 지각신경으로서 안구의 망막(retina)에 있는
세포
층에 있는 신경 세포 층에서 받아들인 빛의 자극을 시각
중추로
전달한다.
그림10-3 P.469 optic nerve Human ANATOMY & PHYSIOLOGY 4TH
EDITIONELAINE
N.MARIEB 에서 인용
15)
Oculo motor "
( 동안신경) - 운동신경( 일부 부 교감신경)으로서
4개의
근육(inf.oblique,sup.inf.medial
rectus
)의 운동과 안 검(eyelid)을
올리게
하는 Levator palpebrae sup.
근육의
운동.
그림10-4 P.469 Oculomotor
nerve Human ANATOMY & PHYSIOLOGY
4TH
EDITIONELAINE
N.MARIEB 에서 인용
16) Trochlear
" (활차신경)- 운동신경으로서 sup.oblique muscles 의 운동
그림10-5 Trochlear Nerve P.469
Human ANATOMY & PHYSIOLOGY 4TH
EDITIONELAINE
N.MARIEB 에서 인용
17) Trigeminal
n. (삼차신경)-혼합신경으로서 그 중 지각신경은 얼굴,
머리의
피부, 치아의 점막을 지배하고 운동신경은 저작 근 악 설골
근과
악 이 복근의 전복을 지배한다. 여기에서 3가지로 branch 된다.
1 Ophthalmic
division(안 신경) - 순수 지각신경으로서 ant.scalp의
피부,
upper eyelid,& nose,nasal cavitymucosa, cornea, and lacrimal
gland.의
감각을 지배한다.
2 Maxilary division
(상악신경) - 순수지각신경으로서 Nasal cavity ,
mucosa,
palate,upper teeth, skin of cheek, upper lip, lower eye lid를
지배한다.
Mandibular
division(하악신경) - 지각신경 및 운동신경으로서ant.
tongue(except
taste bud), lower teeth, skin of chin, temporal
region
of scalp의 감각을 지배하고, 저작 근의 proprioceptor 및
운동신경을
지배한다.
그림10-6 P.470 Trigeminal nerve Human ANATOMY & PHYSIOLOGY
4TH EDITIONELAINE N.MARIEB 에서 인용
18) Abducens Nerve(외전신경)-주로 운동 신경으로서 lateral rectus
의
안구의
회전 운동을 지배
그림10-7
P.469 Human ANATOMY & PHYSIOLOGY 4TH
EDITIONEL
AINE
N.MARIEB 에서 인용
19) Facial Nerve(안면신경) - 혼합신경으로서 주로 motor로서
얼굴의
신경을 지배하며 5개의
Branch로
세분된다.
Temporal,
zygomatic, buccal,
mandibular,
cervical 1 얼굴근육의
motor
impulse를 전달한다.
2 부교감
motor impulse를 lacrimal gland, nasal and sublingual gland에
전달한다.
3 혀의
ant. 2/3 taste bud의 sensory impulse 를 전달한다.
그림10-8 P.470 Facial nerve Human
ANATOMY
& PHYSIOLOGY 4TH
EDITIONELAINE
N.MARIEB에서
인용
20)
Vestibulo - cochlear n. (내이신경) - 지각신경, (평형감각 및 청각)
1 vestibular
branch(전정신경) - 평형감각의 afferent
impulse를
전달
2 cochlear
branch(와우신경)- 청각 afferent impulse를
전달
그림10-9 Vestibulo-cochlear
n. P.470 Human ANATOMY
&
PHYSIOLOGY 4TH EDITIONELAINE N.MARIEB 에서
인용
21) Glosso - pharyngeal
n. (설인 신경)
-
혼합신경(일부 부 교감 신경)으로서 지각신경은 혀의
후1/3
지각 및 미각을 담당하며swallowing, gag reflex
를
담당하는 sup.pharyngeal muscle의 motor impulse를
지배하며
parotid salivary gland의 부 교감 신경을 지배
한다.
그림10-10 P.472 Human ANATOMY
& PHYSIOLOGY 4TH
EDITIONELAINE
N.MARIEB 에서 인용
22) Vagus n. (미주신경)- 혼합신경(일부
부 교감신경)으로서
운동신경은
후두근과 연구개 및 인두의 근육을 지배하며,
일반지각
신경은 인두,후두,식도,기관지,폐,심장 및 복부의
내장을
지배한다. 특수지각신경은 후두개부근의 혀의 미각을
지배하며,
부 교감신경은 흉부 및 복부내장의 평활근을 지배
한다.
그림10-11 P.471 Human ANATOMY
& PHYSIOLOGY 4TH
EDITIONELAINE
N.MARIEB 에서 인용
23) Accessory n. (부신경)- 주로 운동신경으로서
승모 근과
흉쇄
유돌 근을 지배한다.
그림10-12 P.471 Human ANATOMY
& PHYSIOLOGY 4TH
EDITIONELAINE
N.MARIEB 에서 인용
24) hypoglossal n.(설 하 신경)
- 주로 운동신경으로서 혀의
intrinsic
&extrinsic muscle에 somatic motor fiber를 전달하며
혀의
연하나 speech에 관여한다.
그림10-13 P.471 Human ANATOMY
& PHYSIOLOGY 4TH
EDITIONELAINE
N.MARIEB 에서 인용
3.
FACIAL NERVE
a.
temporal br.
b. zygomatic
br.
c. buccal br.
d.
man. "
e. cervical
br.
4.
DERMATOME
우리
몸의 skin 은 somatic sensory neuron이 있어서 skin의
impulse을
spinal cord 와 brain stem 으로 전달한다.
모든
spinal nerve는 sensory & motor neuron 포함하고 있으며,
특징적으로
계속하여 모든 body 를 control 하고 있다.
그림10-14 P.483 Human ANATOMY
& PHYSIOLOGY
4TH EDITIONELAINE N.MARIEB 에서 인용
CUTANOUS NERVE
a. lesser occiptal n.-C2
b. greater " n.-C2 C3
c. ant. cutanous n. -C2 C3
d. supraclavicular n. -C3 C4
e. cervical br. of facial n.
5. SPINAL
NERVES( 31)
a.
cervical spinal nerves - 8
b. thoraic
" " -12
c. lumbar " "
-5
d. sacral " " - 5
e.
coccyx " " - 1
그림10-15 The anatomical chart
series classic library
edition
p.15
6.
NERVE SUPPLY OF SCALP
a. pre-auricular nerve
1)
motor group
2) sensory
"
b. post- auricular nerve
7. MAND. NERVE BRANCH
ANT POST
1)
lat. pterygoid br. 1) auricular temporal nerve.
2)
masseteric br. 2) middle meningeal nerve.
3)
temporal br. 3) lingual nerve.
4)
buccal br. 4) inf. alveolar nerve. - mental foramen.
-
supply mucous membr. a) mylohyoid bt.
of
cheek. gum, b) dental br.
first
molar & premolar c) incisor br.
그림 10-16 mandibular nerve
nerve from plate 40 Netter's anatomy
8 MAX
. NERVE BRANCH
o - gasserian ganglion
1.
cranial cavity - meningeal br
2.
spinopalatine fossa
a)
2 br. go spinopaltine fossa
b)
zygomatic br.
(1)
zygomatic temporal br. - lacrimal gland
(2)
zygomatic facial n. - skin of zygomatic bone
3.
infra orbital canal
middle
sup. dental n. - third molar
ant.
sup. dental n. - incisor, canine
4. face
labial - lips
nasal
- skin of nose
palpebral
- skin 7 conjuntiva
그림 10-17 maxillary nerve from
plate 40 Netter’s anatomy
9. CHORDA TYMPANI
- descending br. of facial nerve
ff communication
a)
optic ganglion
b)
lingual nerve
supply
1) dorsum
of ant. 2/3 tongue
2)
sub mandibular gland lingual gland sub lingual gland
그림 10-18 Chorda tympani from
plate 40 Netter’s anatomy
10. 안면
및 구강과 관계되는 신경
a) C5-3차신경 (trigeminal nerve)
b) C7-안면신경(facial n. )
c) C9-설인신경(glossopharyngeal
n.)
1 C12(설하신경(hypoglossal
n.)
11. 삼차
신경(Trigeminal nerve)
지각 및 운동의 혼합신경으로
지각은 안면 및 두부의
피부, 구강
및 비강의 점막 그리고 치아 및지지조직에
분포하고,
운동은 저작 근, 악 설 골 근 및 악이 복근
전복의
운동을 담당한다.
삼차신경은 뇌에서
나와 측두 골의 추체의 삼차 신경
압흔
(trigeminal impression) 에 있는 삼차신경절에서
(trigeminal
ganglion) 에 이르고, 삼차신경절에서 다음
3개의
신경가지가 나온다.
제 1 지 - 안
신경 (ophthalmic n.)
제 2 지 -
상악신경 (maxillary n.)
제 3 지
- 하악신경 (mandibular n.)
12. 자율신경계(Autonomic system)
자율신경은 교감신경(Sympathetic
nerve)과 부 교감신경
(parasympathetic
nerve)으로 구분되며 혈관,선,내장,등에
분포하여
무의식 또는 반사적으로 조절한다.
즉
Hoemeostasis을 유지한다. CNS의 control 없이 자동적
으로
function 되기 때문에 ANS라 불리지만 사실은
hypothalamus
,medulla oblongata 에 의해서 조절 받는다.
A.
Autonomic motor neuron
1 preganglionic
neuron ? cell body 가 brain or spinal cord
내에
있는 myelinated axon을 preganglionic fiber 라 부르며
postganglionic
neuron 과 synapse 된다.
Sympathetic
division 의 cell bodies of preganglionic neuron
은
12개의 thoracic segment 의 lateral gray horn 과 lumbar
segment의
1-2 or 3이다. para Sympathetic division의 of
preganglionic
neuron은 cranial nerve Ⅲ 번 oculomotor ,
Ⅶ번
facial nerve, ) Ⅸ번 Glosso-pharyngeal n. Ⅹ번
vagus
nerve의 4 쌍의 핵에 존재하고 sacral segment의
2번째에서
4번째의 lateral gray horn 과 brain stem에
존재한다.
2 postganglionic
neuron- 전적으로 CNS 바깥쪽에 있는데
cell
body 와 dendrite는 autonomic ganglion 에 존재하고
preganglionic
fiber 와 synapse 된다.unmyelited 된 Axon of
postganglionic
neuron을 postganglion fiber 라 한다.
그림 10-19 Autonomic motor neuron
p.489 from principles anatomy &
physiology
8 th edition
B.
Autonomic Ganglia
1 Sympathetic
ganglia
Skull base에서부터 coccyx
까지 vertebral column에 양쪽으로
수직으로
배열되어 있다. Sympathetic division으로 preganglionic
fiber을
인식하므로 para vertebral ganglia 라고도 한다.
그림 10-20 P.490 from principles anatomy &
physiology
8 th edition
2 prevertebral
(collateral) ganglion
Sympathetic
division으로 preganglionic fiber을 인식하며 이
group은
spinal column의 앞쪽에 위하며 large abdominal
artery
와 근접되어 있다.
그림 10-21 P.491 from principles anatomy &physiology 8 th edition
3 parasympathetic
ganglia
preganglionic fiber가 terminal ganglia와 synapse
되어 있다.
- The End -
 상담안내(평생번호): 02-962-2828
|
