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SKULL
ANATOMY
I.
SKULL
골조직은 osteoblast(forming
cell, osteocytes(mature cells) osteoclast
(remodelling
cells)로 구성되며 Amorphous matrix containing collagen
type 1 fiber,
calcium, phosphate,cabonate 등이 bone matrix 에 포함
되어
bone rigidity를 제공한다.
두개골은
귓속의 뼈를 포함해서 28개의 뼈로 구성되고 대부분이
봉합의
형태로 관절을 이루나 하악골을 빼면 27개이다.
Neurocranium은
8개의 뼈(frontal, parietal, temporal, occipital, ethmoid,
sphenoid)이는
두개골을 받쳐준다. Facial Skeleton은 mandible, volmer,
nasal,
lacrimal, inferior nasal concha, palatine,zygomatic, maxilla 등
14개를 말한다.
하악골은 측두골과
악관절을 이루면서 두개에 관여하고 설 골은
독립해서
두 개에서 유리되어 경상 설골인대 (stylohyoid ligament)
의해
두개와 연결되어 있다. 설 골에는 부 저작 근 및 설 골의
고정등에 관계되는
근육이 붙어 있다. 하악골, 상악 골, 구개 골이
골
구강형성에 관여한다. 측두골은 하악골과 더불어 악관 절 형성에
관여하며 접형
골(sphenoid bone)은 저작근일부가 붙어 있다.
1> BONE CLASSIFICATION
그림6-1 From. Human Anatomy
& Physiology by ELAINE N. Marieb
P.
167 에서 인용.
1) Long Bone - The length is greater than The breath.
Each
bone consists of a shaft (Diaphysis) and two
ends
or extremities (epiphysis) e.g. arm(humerous)
forearm(radius
&ulna), thigh(femurs) and Leg(Tibia
&
fibular).
2)
Short Bone - These bones have a cuboidal shape
and/or
possess six surfaces. They are found only
in
the wrist (darpus) and foot (tarsus).
3)
Flat Bone - Two plates of compact bone sandwich
a
thin, inner layer of spongy bone (diploe).
The
calvaria, sternum and scapula are good
examples.
4)
Irregular Bone - Facial bones and vertebrae are
distinguished
by their numerous
projections
or irregular outlines.
5)
Pneumatic Bone - Air space containing bones are found
only
in the skull. EX.Frontal, sphenoid,
ethmoid,
and temporal bone.
6)
Sesamoid Bone - These round or oval bones occur within
tendons.
The patella pisiform and small
bones
located between the metacarpals
and
proximal phalanges of the hand or
metatarsals
and proximal phalanges
of
the foot are examples.
7)
Accessory Bone - Occasionally, an additional bone growth
center
arises to form new bone on existing
adult
bone.
Such
bones are common in the foot.
8)
Heterotopic Bone - Healing processes, disease, stress, and/or
age
are known to n stimulate bone formation
in
regions other than bone.
2> CAVITY
1) cranial cavity- brain
2)
orbital " - eye ball, access organ,
3)
nasal " - olfactory function
4)
oral " - entrance of digestive system
1) main part
1.1 frontal bone
sphenoid
bone
1.2 ehtmoid bone
2) part(anterior)
a) ethmoid notch
b)
crista galli
c)
orbital portion of frontal bone
d)
cribriform plate
e)
jugumsphenoidale
f)
limbussphenoidale
그림 6-2 floor cranial cavity
From. Human Anatomy & Physiology
by
ELAINE N. Marieb P. 194에서 인용.
그림6-3 middle of cranial
cavity From. Human Anatomy &
Physiology
by
ELAINE N. Marieb P. 194에서 인용.
3) part (middle)
a) optic groove optic foramen
b)
tuberculum sillae
1.3 sillae turcica
1.4 dorsum sillae
1.5 hypophyseal fossa
3> AXIAL SKELETON
1.5.4.1 SKULL (22-28 bones)
그림6-4 From. Principles
of Anatomy And Physiology by Gerard
J.
Tortora p.169에서 인용.
A) NEUROCRANIUM(bone
surrounding the brain,8bones)
a)
unpaired bone b) paired bone
1) occiptal bone(후두골) 1)
Parietal bone(두정골)
2)
frontal " (전두골) 2) Temporal bone(측두골)
3)
sphenoid "(접형골)
4)
ethmoid "(사골)
B) FACIAL SKELETON ( front of head 14 bones)
1)
unpaired bones : vomer, Mandible
2)
paired bone : nasal, lacrimal,inferior nasal concha,palatine,
zygomatic
maxilla.
C) AUDITORY OSSICLES(bone of middle ear 6bones)
PAIRED
BONE : stapes(stirrup), incus,(anvil), malleus(hammer)
2. HYOID BONE : body and paired greater cornuae
3.
STERNUM-
bone consist of three segments
1)
manubrium
2)
gladiolus
1 xiphoid
process
4>
FIVE REGION OF SPINAL COLUMN
그림6-5
From. Human Anatomy & Physiology by ELAINE
N.
Marieb P.205에서 인용.
1) CERVICAL
-7 bones
2) Thoracic -12 bones
3)
Lumbar - 5 bones
4) Sacrum
- 5 fused vertebrae forming 1 bone
5)
Coccyx - 4 fused vertebral forming 1 bone
5>
CRANIAL FOSSAE
그림6-6 From. Principles
of Anatomy And Physiology by Gerard
J.
Tortora p.176에서 인용.
A. ANTERIOR CRANIAL FOSSA(전두
개와)
- it is supports the frontal
poles of the frontal lobes of the cerebrum
-
it is formed from the orbital plates of the frontal bone, the crista
galli
and
cribriform plates of the ethmoid bone and jugum of the sphenoid
bone
-
It contains the olfactory bulb, the falx cerebri, and the tentorium
cerebelli
-
foramina included here opening of the cribriform plate for fila
olfactoria,
anterior&posterior
ehtmmoidal foramina , foramen cecum for an emissary
vein
B. MIDDLE CRANIAL FOSSA(중
두 개와)
-
Dominant contents
of are temporal poles and inferior temporal surface
of
temporal lobes of cerebrum, hypophysis, cerebri, optic chiasmata.
-
Its contain cerebellum , the pons , medulla oblongata.
- Anterior boundary is formed by anterior clinoid process, and lesser
wing
of sphenoid bone, posteriorly posterior clinoid process and
dorsum
sellae of sphenoid of sphenod bone as well as superior
border
of petrous part of temporal bone form the boarder.
-
To the sides are formed by squamae of the temporal bone, frontal
angles
of parietal bone &greater wing of sphenoid bone.
- The most unusual feature of the middle cranial
fossa is the sella
turcica.
It
is formed by clinoid(bedpost) processes anteriorly and posteriorly.
The
"matress" of the bed is formed by the hypophyseal fossa.
-
Foramina found within the middle cranial fossa include the opening
for
the optic canal (for the ophthalmic artery the oculomotor nerve,
trochlear
nerve, ophthalmic division of the trigeminal nerve, abducens
nerve,
and the ophthalmic veins) which open into the orbit.
-
Communicating with the pterygopalatine fossa is the foramen rotundum
(containing
the maxillary division of the trigeminal nerve).
Into
the infratemporal fossa open the foramen ovale (for the mandibular
division
of the trigeminal nerve) and the foramen spinosum (for the
middle
meningeal artery & veins and the nervus spinosus).
The
foramen lacerum is formed from the intersection of the phenoid
and
temporal bones. It will contain the internal carotid artery, and
an
accompanying
venous plexus and carotid sympathetic nerve plexus.
The
last two openings from the middle cranial fossa are irregular
In
outline, hence the term "hiatus".
The
hiatus for the greater petrosal nerve contains a branch from the
facial
nerve of the same name.
C. POSTERIOR CRANIAL
FOSSA(후두 개와)
-
Anterior boundary is formed by the dorsal sellae ,posterior
clinoid
process
of sphenoid bone, basillar part of occiptal bone.
-
To the sides are the petrous and mastoid parts of temporal bone,
the
lateral part of occipital bone , mastoid angle of the parietal
bone.
-
The roof of fossa is formed by the tentorium cerebelli
-
It's include foramen magnum .jugular foramen, opening for condylar
canal,
opening for hypoglossal canal, opening for internal accoustic
meatus.
*
Jugular foramen will contain glossopharyngeal nerve, vagus,nerve,
spinal
accessory nerve
*
Hypoglossal canal will contain hypoglossal nerve.
*
Condylar canal will found emissary vein, between sigmoid dural
venous
sinus.
Internal
accoustic meatus are found motor& sensory root of facial
nerve,
vestibulocochlear nerve, internal labyrinthine or internal
artery
&vein
그림6-7 internal aspect of
skull p.9 CIBA nervous
system
volone
6> FRONTAL BONE 그림6-8
frontal bone의 좌우 강하게 튀어나온 부분을 frontal eminence
(전두 결절)라고 하고 그밑의
눈썹위치에 있는 골 융기를
supercillary
arch (미궁 )이라고 한다. 그좌우 supercillary
arch
(미궁 )사이의 평탄한 부분을 glabella (미간)이라고 한다.
supercillary
arch (미궁 )아래에는 orbit 의 위 모서리인 supraorbital
margin(안와상연
)이라고 한다.
그림6-8 From. Human Anatomy
& Physiology by ELAINE N.
Marieb
P.191에서 인용.
a) 3 main part
1) frontal squamous
2)
orbital part
3)
nasal part
b) part
1) frontal eminence
2)
supracillary arch
3)
zygomatic process of max
4)
grabella
5)
supra orbital margin
6)
" notch
7)
" foramen
8)
orbital part of frontal bone
c) internal suface
1) sagittal sulcus
2)crbriform
plate
3) frontal crest
4) foramen cecum
5)
frontal sinus
6) lacrimal
fossa
7>
OCCIPTAL BONE
그림6-9 From. Human Anatomy
& Physiology by ELAINE
N.
Marieb P. 191에서 인용.
머리의 뒷면은 occiput(후두)라고 하며 sagittal suture 와
lambdoidal
suture 가 만나는 부분을
lambda (인자정 )이라고 하며 occiput
가까이에는
external occipital protuberance (외후두융기 ) 가 있고
이
융기에서 좌우로 아래 2개의 highest nuchal line(최상항성)이라고
하며, galea aponeurotica (모상건막
)가 부착되고 아래의 것을 sup.
nuchal
line(상항성)이라고 한다. external occipital protuberance에서
가자 튀어나온 부분을 inion (외 후두융기정점)이라
한다.
external occipital protuberance
에서 foramen magnum 으로 가는 융선을
median
nuchal line 이라하며 liamentum nuchae (항 인대) 가 부착되고
median nuchaline line 에서 중앙에서
좌우로 가는 융선을 inferior
nuchaline
line이라 한다.
a) 3 main part
1) occipital squamous
2)
condylar process
3)
basillar portion
b) part
1) foramen magnum
2)
external occipital protuberance
external
occipital crest
3)
3curved ridge -supreme nuchal line.sup.nuchal line ,inf.nuchal line,
4) int.
occipital protuberance
int.occiptal
crest
5)
vermiform fossa
6)
transverse sulcus
sagittal
sulcus
7)
condye
conyloid
fossa
8)
hypoglossal canal
9)
jugular foramen
jugular
process
8>
SPHENOD BONE
- 머리뼈 바닥에 중앙에 위치하고 날개를 편
나비모양의 뼈로서 형태는
매우
복잡하며 body , lesser wing, greater wing, pterygoid process로
구분한다.
그림6-10 From. Human Anatomy & Physiology
by ELAINE N. Marieb
P.196에서
인용.
a) main part
1) body(체)-
접형 골의 중앙에 해당하고 이 속에 비어있는 공동은
접형
골동이며 상면은 움푹 들어가서 Turkish saddle이라
하고
하수 체를 수용한다.
2)
lesser wing(소익) - 나비의 촉각에 해당하고 소익에는 otpic
nerve
와 opthalmic artery의 통로인 optic
canal
이 있어서, orbit 와 교통한다.
1 Greater
wing(대익 )- 나비의 날개에 해당하고 greater wing의
전내
측에 있는 구멍을 foramen rotundum
(정원
공)이 통과한다. 정원 공의 후외 방에는
foramen
ovale (난원 공 )이라 하고 여기에
mandibular
nerve 통과하고 그리고 난원 공의
후
외방에 있는 구멍을 foramen spinosum
(극
공)이라 하고 하악신경의 가지인 경막지와
maxillary
artery 의 가지인middle meningeal artery가
통과한다.
3) pterygoid
process-나비의 다리에 해당하고 body와 greater wing사이에서
하행하는 돌기이며
lateral lamina of pterygoid process (익상돌기외측판)
에는
external pterygoid muscle 의 origin 되고 pterygoid fossa(익돌와)에는
internal
pterygoid muscle이 origin 된다.
b) part
1) optic foramen
optic
groove
2)
hypophyseal foramen
3)
sphnoidal crest
4)
jugum sphenidale
5)
Limbus sphenidale
6)
tuberculium sillae
7)
sillae turcia
8)
hypophyseal foramen
9)
dorsum sillae
c) WING- greater wing &lesser wing
d) Greater wing
1) foramen rotundum -pierce
of max.nerve
2)
foramen ovale - " of mand.Nerve
3)
foramen spinosium- ' of mid meningeal nerve
e) pterygoid process
1) lateral pterygoid process
2)
medial pterygoid process
3)
pterygoid hamulus -hook like
4)
scphoid fossa
5)
pterygoid foramen
6)
greater palatine foramen
9> TEMPORAL BONE
- 두개의 측면에서 볼 때 조개껍질모양의
뼈이고 청각기(organ of hearing)와
평형기관이
있다.
그림6-11 Right superficial
view of temporal bone From.
Human
Anatomy & Physiology by ELAINE N. Marieb
P.
195에서 인용.
a) main part
1) squamous portion(인부) -
위는 parietal bone 앞은 sphenoid bone과
관절한다.
2)
mastoid - 후 하부 위로서 mastoid process 가 밑으로 돌출한 부위이고
mastoid
notch, mastoid foramen,mastoid process가 있다.
3)
petrous portion - 내측으로 뻗은 3각추모양의 부분으로 sphenoid
bone과
occipital bone 사이에 위치한다.
4)
tympanic portion- squamous part의 아래와 mastoid process 사이에
위치한
뼈 판이다.
b) petrous portion
1) posteriorly- internal auditory
meatus(accoustic nerve)
2)
anteriorly- a. trigeminal impression
-
semilunar ganglion
-
gasserian ganglion
b.
eminencia arcuata- semicircular canal
c.
tegmem tympani
c) tympanic portion - external auditory meatus
10> FACIAL CRANIUM
a) max. bone
b)
palatine bone
c) zygomatic
bone
d) mand.
A>
Maxilla bone
- 안면의 중앙에 위치하고 좌우16개의
상악 치아를 수용하며
부비
강의 하나인 상 악 동을 을 함유한다.
그림6-12 From. Human Anatomy & Physiology
by ELAINE N. Marieb
P.199에서
인용.
1> body - antrum of highmore=max.sinus
1)
anterior surface
1.
infratemporal surface
2. orbital
surface
3. nasal
surface
4. max.
sinus
2>
4개의 process
1) frontal process(전두돌기)
- 내면에 ethmoidal crest와 conchal
crest가
있다.
2)
zygomatic(협골돌기) - maxillary process와 결합하여 zygomatico
maxillary
suture를 만든다.
3)
alveolar (치조돌기) - 치근의 순측이나 협 측을 싸고 있는 뼈
4)
palatine (구개돌기) - hard palate form compose of palatine
prosess
of max & horizontal process
of
palatine bone
B> palatine bone
- horizontal plate
1.
horizontal process of palatine bone 이 있다.
2. 상악
골의 후방에 위치하고 모양은 L자 모양이고 구강의 천장을
이룬다.
그림6-13 palatine bone From.
Human Anatomy & Physiology
by
ELAINE N. Marieb P. 199에서 인용.
C> zygomatic bone - cheek
-
불룩 튀어나와 볼 부위를 이루는 뼈이고 orbit의 외측 벽과 아래 벽의
일부를
형성한다.
-
위는 frontal bone, 안쪽은 maxillary 와 접하고 뒤는 temporal bone
의
zygomatic
process 와 접하여 zygomatic arch을 형성한다.
-
2 fossa is temporal fossa & infra temporal fossa이다.
-
4 process가 있다. orbital, temporal frontal, infra orbital process
가 있다.
d> mandible
1. external surface
그림6-14 From. P.95 두경부
해부학 by 김 명국.
a) symphysis menti
b)
mental protuberance
mental
tubercle
mental
foramen
c)
oblique line
d)
angle of mand.
2. internal surface
그림 6-15 internal surface
From. ATLAS OF HUMAN ANATOMY
by
FRANK H. NETTER, M.D P.10에서 인용.
a) genial tubercle (mental spine)
b)
digastric fossa
c)
sublingual fossa
submandibular
fossa
d)
myohyoid line
myohyoid
groove
e)
ramus of groove
3. Medial surface
a) mandibylar fossa
b)
lingua of mand.
c)
myohyoid line from up to submandbular fossa
d)
myhyoid groove
4. superior
border
a) coronoid process
b)
condyle of mand.
c)
mandibular notch
d)
angle of mandible
e)
Ethmoid bone
1)
cribriform plate ,crista galli,foramen cecum
2)
peoendicular plate
3)
ethmoid labyninth
-
super nasal concha
-
middle
-
lamina papyracea
그림 6-16 internal surface
From. ATLAS OF HUMAN ANATOMY
by
FRANK H. NETTER, M.D P.10에서 인용.
11> 두개골의
5개의 position
1) Norma verticalis-view form
above
2)
Norma Frontalis-view from front 3) . Norma occipitalis-view form
3)
behind Norma Lateralis - view from side
4)
Norma Basalis-view from below 가 있다
1) Norma Verticalis
- 중요한 구조물은 Coronal suture
, Sagittal suture, Lamdoidal
suture,
Bregma(Coronal suture와 sagittal suture 가 만나는
부분),
anterior fontanelle, lambda(sagittal suture와 lambdoid
sutures과
만나는 부분), posterior fontanelle, parietal tubercle가
있다.
2) Norma frontalis의 중요한
구조물
frontal bone, frontal tubercle,
the glabella, supercillary arches가
있다.
* 6 region of norma frontalis
a) frontal region
b)
nasal region
c)
zygomatic region
d)
maxillary region
e)
orbital region
f)
mandibular region
Part
a) supercillary notch
b)
grabella
c)
supra orbital margin
supra
orbital notch
supra
orbital foramen
d)
infra orbital foramen
infra
orbital margin
e)
zygomaatic process of frontal bone
f)
piriform aperture
g)
canine fossa
h)
canine eminence
i)
anterior nasal spine
ij)
incisive fossa
3) Norma Occipitalis
- 중요구조물은
a)
external occipital protuberance, external occipital
crest
b)
internal occipital protuberance, internal protuberance crest,
c)
vermiform fossa
d)
Eminencia cruciata 가 있고, distal부분을 inion이라고
불리
운다.
4) Norma lateralis
중요구조물은
a)
temporal lines
b)
temporal fossa
c)
zygomatic arch
d)
EAM
e)
mastoid notch
mastoid
foramen
f)
styloid process
mastoid
"
5) Norma basalis
중요구조물은
a)
alveolar process
b)
incisive fossa
c)
hard palate
d)
foramen stenson
13>
SCALP
- SCALP는 calva를 덮고 있는 soft tissue로서
superior to nuchal
line에서부터
superior orbital margin를 거쳐서 zygomatic arch
까지를
말한다.
- Scalp 와
관계있는 nerve는 주로 sensory nerve 로서 3차신경의
branch
인 안신경의 supratrochlear 와 supraorbital division 과
상악
신경의 zygomaticotemporal branch와 하악신경의
auriculotemporal
nerve, spinal nerve C2,C3의 lesser occipital
nerve,
spinal nerve C2,C3로부터 오는 greater occipital nerve,
Motor
nerve는 temporal,zygomatic ,posterior auricular nerve
거친
facial nerve branch으로부터 온다.
그림6-17 scalp Gray’s antomy
p.530 에서 인용
1) Layer of scalp
a) skin
b)
dense of connective tissue
c)
galea aponeurotica=Epicranium
d)
loose connective tissue-subaponeurotic layer called
dangerous
area
e)
pericranium
2) Layer at the side of temporal head
region
a) skin
b)
superficial fascia
c)
extrinsic muscle of ear
d)
Galea aponeurotica -occipitalis, frontalis
e)
temporalis fascia
f)
temporalis fascia
g)
pericranium
3) Nerve supply of scalp
a)
pre - auricular nerve
1. motor group-temporal
br. of facial nerve
2.
sensory group
a.
supratrochlear-ophthalmic nerve from trigeminal nerve
b.
supratrochlear- " " "
3.
zygomaticofacial -max division
4.
auriculotemporal -mand. division
b) post auricular nerve
1. motor -from auricular branch
of facial nerve
2.
sensory nerve
a.
greater auricular nerve- from 2nd 3rd cervical
b.
greater occiptal nerve -from 2nd "
c.
lesser occiptal nerve -from 2nd 3rd
d.
3d occiptal nerve - 3 rd ? ?
4) Artery of scalp
a) pre -auricular artery
1.
supraorbital artery from ophthalmic Artery
2.
supratrochlear " "
3.
superficial temporal artery-external carotid artery
b)
post-auricular artery
1.
post auricular artery- branch external carotid artery
2.
occipital artery
5) Vein of scalp
a) pre-auricular vein
1.
supratrochlear vein
2.
supraorbital vein
3.
superficial temporal vein
b)
post -auricular vein
post-occipital
vein
- The End -
 상담안내(평생번호): 02-962-2828
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